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Le rôle de notre système immunitaire est d’attaquer et de tuer les organismes et les tissus étrangers pour nous protéger. C’est pourquoi les personnes ayant reçu une greffe d’organe doivent prendre des médicaments immunosuppresseurs pour le reste de leur vie. Alors, comment un bébé contenant 50 % d’ADN étranger peut-il grandir dans l’estomac de sa mère sans être attaqué ?
Le système immunitaire est l’un de nos systèmes physiologiques les plus complexes. Il nous protège des envahisseurs étrangers et potentiellement dangereux grâce à une série de processus complexes impliquant de nombreux types de cellules immunitaires. Normalement, une forte réaction immunitaire est déclenchée lorsque des tissus étrangers pénètrent dans notre corps.1 Le système immunitaire doit donc être reprogrammé de manière sélective pour ne pas attaquer le fœtus, tout en continuant à se défendre contre les envahisseurs réels tels que les virus et les bactéries.2,3
Pour que la grossesse se déroule sans complications, il faut que les cellules de la mère tolèrent le bébé, mais aussi l’inverse.3 Le placenta – un organe étonnant qui n’existe que pendant la grossesse – joue un rôle important en facilitant la coopération vitale entre les deux systèmes immunitaires.1 Si le placenta ne se fixe pas correctement à la paroi utérine, permettant ainsi aux molécules du fœtus de s’infiltrer dans la circulation sanguine de la mère, un état appelé pré-éclampsie ou pré-éclampsie peut se développer.
On a longtemps pensé que la grossesse affaiblissait le système immunitaire de la mère, mais ce n’est pas le cas.2,3 Au contraire, le système immunitaire s’adapte de manière à tolérer le fœtus.2,3 La manière dont la réponse immunitaire change pour accepter la croissance d’un “étranger dans l’utérus” reste en partie un mystère et présente un grand intérêt pour les chercheurs qui travaillent à l’amélioration de la survie et de la qualité de vie dans les transplantations !
Il est logique qu’une personne qui a un bébé en pleine croissance dans le ventre prenne du poids. Cependant, de nombreuses femmes enceintes sont mécontentes de leurs kilos en trop et s’inquiètent d’une prise de poids trop importante.1 Découvrez les facteurs qui contribuent à une prise de poids saine pendant la grossesse!
Le placenta, un tout nouvel organe qui se développe après la fécondation, pèse environ 700 g à la fin de la grossesse.2 Avec le bébé, le tissu mammaire supplémentaire, la paroi musculaire épaissie de l’utérus et le liquide amniotique qui absorbe les chocs, il représente environ la moitié des kilos supplémentaires qu’une personne de poids normal devrait prendre pendant la grossesse.3
La quantité de sang augmente également pendant la grossesse parce que la mère a besoin de plus de sang pour ses organes, mais aussi parce qu’il s’agit d’une préparation naturelle à une éventuelle perte de sang pendant l’accouchement.3 L’œdème, c’est-à-dire l’absorption excessive d’eau par les cellules du corps, est fréquent vers la fin de la grossesse et affecte également le poids.4 Globalement, l’augmentation des fluides corporels représente environ un quart de la prise de poids.3
Le reste (environ 25 à 30 %) est constitué de tissu adipeux. Pendant la grossesse, les cellules du corps stockent l’énergie plus efficacement que d’habitude afin de garantir un apport suffisant pour la croissance du bébé – et en préparation de l’allaitement.5 Ce stockage efficace de l’énergie supplémentaire est important si l’alimentation est limitée, mais lorsque les aliments riches en énergie sont en excès, ce mécanisme peut rendre difficile le fait de ne pas prendre de poids inutilement.
L’IMC de la femme avant la grossesse détermine la prise de poids recommandée pendant la grossesse.3 Voir le tableau ci-dessus. Prendre trop de kilos n’est pas bon car plusieurs problèmes de santé sont associés à une prise de poids excessive, tels que le diabète gestationnel, l’hypertension artérielle liée à la grossesse et la difficulté à perdre du poids après la grossesse.6
Il est facile de penser qu’il faut manger beaucoup plus pendant la grossesse parce que le corps est en train de créer une nouvelle vie et qu’il est soumis à un stress physique important. Étonnamment, ce n’est pas le cas. Pour une personne de poids normal, un surplus d’énergie équivalant à un œuf supplémentaire ou à une tranche de pain complet par jour est nécessaire au cours des premiers mois. Au cours du deuxième trimestre, il faut davantage d’énergie supplémentaire, mais pas plus qu’un smoothie à la banane ou l’équivalent par jour. Au cours du dernier trimestre, un bol supplémentaire de chili con carne ou une portion de saumon cuit au four avec des pommes de terre par jour fourniront suffisamment d’énergie supplémentaire. 7
Si vous voulez créer les meilleures conditions possibles pour votre santé et celle de votre bébé pendant et après la grossesse, il est bon de continuer à faire régulièrement de l’exercice physique et de manger des aliments sains – juste un peu plus que d’habitude!
IMC avant la grossesse Gain de poids recommandé (kg) <18,5 (Insuffisance pondérale) 12,5 – 18 18,5-24,9 (Poids normal) 11,5 – 16 25-29,9 (Surpoids) 7 – 11,5 ≥ 30 (Obésité) 5-9
Are you worried about the risk of eating certain foods during pregnancy? Relax! Food recommendations for pregnant women look different around the globe.1
In India, pregnancy food charts state exactly what should be eaten at what time of the day, including a handful of nuts at 4 pm.2 The charts are modified to suit women’s BMI, reflecting the vast differences in nutrition status of the Indian population.2 Japanese guidelines for pregnant women similarly offer a pregnancy food plan, but for each day of the week. In addition to recommending vegetables, the Japanese food plan has a rather strong focus on seafood.3
In the Netherlands, precise amounts for each food product are stated, but there is no schedule.4 Sweden and Finland have even less detailed pregnancy recommendations with pregnancy food charts focusing on the benefits of a diverse diet.5,6
On the other hand, in the United States, expecting mothers are informed about food safety and how to avoid foodborne illnesses and harmful microorganisms. The focus is hence less on particular foods, but rather on hygiene practices when cooking.7 Pregnant women are for example given precise information on how to wash fruit and vegetables and instructions about how to heat certain foods.7
Despite local differences, there are globally well established recommendations to keep a good health during pregnancy, such as the intake of folic acid supplements, the avoidance of alcohol and the importance of a versatile diet combined with exercise.8
If you feel stressed about what you can or cannot eat, take a deep breath and remember that mothers around the world eat very different diets and that healthy babies are born everywhere.9 With that in mind, check your country’s pregnancy diet recommendations and enjoy your meals!
South India4 Japan5 The Netherlands3 Early Morning 6.30 ammilk 200 ml 250 g vegetables 2 portions of fruit 4 to 7 full corn bread 4 to 5 spoons of full corn carbohydrate products or 4 to 5 potatoes 40 g cooking fats 1,5 – 2 L liquid 40 g cheese 3 to 4 portions of dairy products 25 g unsalted nuts Breakfast 08.00 am
2 dosa (Indian lentil pancake) + 100 mg vegetable chutney Breakfast
Rice + grilled fish + dipping Mid-Morning 10.30 am
100 g seasonal fruit Mid-morning
Pickles + apple + tea Lunch 01.00 pm
4 roti (a type of bread) + 30 g meat + 50 g green leafy vegetables curry + 50 g salad + 100 ml curd Lunch
Rice + tofu with meat miso + starchy sauce + seaweed salad + clear soup Afternoon snacks 04.00 pm
100 g seasonal fruit + 30 g nuts Snack
Roasted green tea + Biscuits Dinner 08.00 pm
100 g rice + ½ Tur Dal + 75 g green leafy vegetables + 50 g vegetables + 100 ml curd Dinner
Pasta + salad Bedtime 10.00 pm
100 ml milk Bedtime
Milk soup + coffee + sherbet
Examples of daily food plans (India and Japan) and food recommendations (The Netherlands) for pregnant women. Amounts per day.
Jusqu’à 20 % des femmes enceintes souffrent de panique liée à l’accouchement (tokophobie), mais l’anxiété liée à l’accouchement peut également affecter le co-parent. .
La naissance de votre enfant sera sans aucun doute un événement important dans votre vie. Les attentes quant à son déroulement sont souvent influencées par les histoires des autres et les anecdotes diffusées dans les médias. Une certaine nervosité ou anxiété est un sentiment normal, mais certaines femmes développent une affection plus grave appelée anxiété post-partum. Cette peur peut aller d’une anxiété légère à une anxiété sévère, la version la plus grave, qui a un impact significatif sur la vie quotidienne, étant également connue sous le nom de tocophobie.1
Il a été démontré que la peur de l’accouchement et la tokophobie affectent jusqu’à 5 à 20 % des femmes enceintes, en fonction de la manière dont elle est mesurée.2 Cependant, il est important de reconnaître que la peur de l’accouchement peut également affecter le co-parent. La recherche dans ce domaine n’en est qu’à ses débuts, mais les estimations suggèrent que jusqu’à 10% des co-parents peuvent souffrir d’une forme ou d’une autre d’anxiété et de peur liées à l’accouchement.3.
Des événements traumatisants survenus dans le passé, la peur de perdre le contrôle et la peur de la douleur ont été associés à la peur de l’accouchement.2 Certaines femmes enceintes craignent également que leur corps ne soit pas en mesure de faire face à la naissance d’un enfant.4 Pour le co-parent, les craintes sont souvent liées à la perte de contrôle, à la peur qu’il arrive quelque chose à la mère ou au bébé, et à la peur de ne pas pouvoir faire face à la situation de l’accouchement.5
La recherche montre qu’il existe plusieurs moyens de soulager l’anxiété, la première chose à faire – que vous soyez enceinte ou coparent – étant de parler à votre sage-femme pour obtenir des informations précises sur le processus d’accouchement.1 Partager vos craintes avec un professionnel bien informé peut également être utile, tout comme la thérapie cognitivo-comportementale. De nombreux hôpitaux disposent de centres spécialisés, connus sous le nom de cliniques Aurora, vers lesquels vous pouvez être orientée ou que vous pouvez contacter vous-même pour obtenir de l’aide dans la gestion de vos craintes.1
La prochaine fois que vous verrez votre sage-femme, n’oubliez pas de lui faire part de vos sentiments et de vos pensées difficiles. Vous êtes loin d’être seule et de l’aide est disponible !
Un grand nombre d’études ont montré qu’un comprimé d’aspirine de 75 mg par jour réduit de manière significative le risque de pré-éclampsie.1
La pré-éclampsie touche chaque année 5 à 8 % des femmes enceintes et constitue l’une des principales causes de mortalité maternelle et de morbidité maternelle et fœtale dans le monde.1 En France, environ 40 000 femmes sont touchées chaque année, mais grâce à de bons soins de santé maternelle, les décès sont rares.2,3
La recherche médicale montre que la prise régulière d’aspirine peut réduire de manière significative le risque de pré-éclampsie. Depuis 2021, le système de santé suédois a donc commencé à introduire des procédures de traitement préventif à l’aspirine. Il est recommandé aux femmes appartenant au groupe à risque de prendre 75 mg d’acide acétylsalicylique à titre prophylactique de la 10e à la 12e semaine jusqu’à la 36e semaine.4
La pré-éclampsie est une maladie complexe dont les chercheurs n’ont pas encore totalement compris les causes sous-jacentes.1 Cette maladie se caractérise par le fait que le placenta ne se fixe pas comme il le devrait à la paroi de l’utérus, ce qui permet à des substances qui ne devraient normalement être présentes que chez le fœtus de pénétrer dans la circulation sanguine de la mère et d’entraver l’apport de nutriments au fœtus.1 Le système immunitaire de la mère est déclenché par les substances inconnues, ce qui entraîne une réaction inflammatoire qui endommage les vaisseaux sanguins et provoque leur constriction.6,7 Cela entraîne à son tour une fuite de protéines dans l’urine et une augmentation de la pression artérielle.6
La pré-éclampsie peut se manifester à partir de la 20e semaine, mais généralement jusqu’à la 34e semaine.6,7 Les symptômes varient considérablement, ce qui rend l’affection difficile à diagnostiquer, mais les symptômes typiques comprennent des maux de tête, des problèmes de vision, un gonflement ou une douleur intense dans la partie supérieure de l’abdomen, en particulier sous la côte droite.6 Toute personne présentant de tels symptômes à un stade avancé de la grossesse doit consulter un médecin.
À l’heure actuelle, il n’existe pas d’autre traitement que l’accouchement prématuré.4 Toutefois, la prise de médicaments antihypertenseurs, la réduction du stress par le biais d’un congé de maladie et la surveillance de l’hôpital sont des mesures qui peuvent être prises pour retarder un accouchement potentiellement précoce.6 Normalement, les symptômes disparaissent peu après la naissance du bébé.
Exemples de facteurs de risque elevé Exemples de facteurs de risque moyen Publicité précédente Maladie rénale chronique Don d’ovules Diabète sucré avant la grossesse Naissances multiples (jumeaux ou plus) Hypertension artérielle chronique Première mère ou plus de 10 ans depuis la dernière grossesse IMC > 30 Âge > 40 L’hérédité Hypertension artérielle à l’admission au MHVLes femmes enceintes présentant un facteur de risque élevé ou trois facteurs de risque moyen ou plus sont considérées comme faisant partie du groupe à haut risque. Important! Ne jamais commencer un médicament seul, consulter un médecin avant de commencer un médicament.
De la routine de la région Västra Götaland 2021-02-24, traitement par AAS en prophylaxie de la pré-éclampsie (PE) et du retard de croissance intra-utérin (RCIU).
Read the article “New model forecasts birth dates” from Uppsala University, Sweden 2022 , where researchers and Pregspect founders Dr. Mikael Elinder and Dr. Oscar Erixson are interviewed about the background to Pregspect and the work involved in developing the birth forecast models.
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Tout le monde a besoin d’acide folique (vitamine B9 ou folate), mais il est particulièrement important pour les femmes enceintes ou qui prévoient de l’être.1
L’acide folique est utilisé par l’organisme pour la division cellulaire (réplication de l’ADN) et pour la production d’acides aminés et de vitamines.1 Une carence en acide folique peut entraîner une anémie (déficience sanguine), car il est nécessaire à la formation des globules rouges. Pendant la grossesse, les besoins en acide folique augmentent car le fœtus en a également besoin pour grandir et se développer normalement.1
Plusieurs études ont montré qu’un apport quotidien d’acide folique avant et pendant la grossesse peut réduire le risque d’anomalies du tube neural (ATN) jusqu’à 72 %.2 Les ATN font partie des anomalies congénitales les plus courantes, contribuant aux fausses couches, à la mortalité infantile et à de graves malformations et handicaps congénitaux.1 Depuis que la supplémentation en acide folique a été recommandée aux femmes du monde entier, le nombre de bébés atteints d’ATN a considérablement diminué.1 La découverte que la consommation d’acide folique peut réduire les ATN est l’un des rares et gratifiants cas où la science a pu identifier une cause de malformations congénitales.3
Le folate est une vitamine B hydrosoluble que l’on trouve naturellement dans les aliments, tandis que l’acide folique est un folate produit artificiellement et utilisé comme exhausteur nutritionnel et complément alimentaire. La vitamine est plus facilement absorbée par l’organisme sous forme d’acide folique que sous forme de folate.3
Le jaune d’œuf, les légumes à feuilles vert foncé (asperges, brocolis, épinards et avocats, par exemple) et divers types de choux, les haricots, les pois chiches, les lentilles, les graines de tournesol, les fruits et les baies sont des exemples d’aliments riches en folate. La vitamine est sensible à la chaleur et peut être facilement détruite par un chauffage prolongé, c’est pourquoi il est préférable de consommer des légumes frais.4 Pour obtenir suffisamment d’acide folique pendant la grossesse, il est généralement recommandé de le prendre sous la forme d’un complément alimentaire.
Boîte à outils:Acides aminés = Molécules qui construisent les protéines
Vitamine B = Groupe de huit vitamines hydrosolubles. Les vitamines sont des nutriments essentiels qui ne peuvent pas être produits par l’organisme et doivent donc être ingérés par le biais de l’alimentation.
Congenital abnormality = Malformation présente dès la naissance
NTD (neural tube disorder) = malformations congénitales du cerveau, de la colonne vertébrale ou de la moelle épinière. Les malformations surviennent lorsque le tube neural ne se referme pas au début du développement de l’embryon.
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