Un grand nombre d’études ont montré qu’un comprimé d’aspirine de 75 mg par jour réduit de manière significative le risque de pré-éclampsie.1

La pré-éclampsie touche chaque année 5 à 8 % des femmes enceintes et constitue l’une des principales causes de mortalité maternelle et de morbidité maternelle et fœtale dans le monde.1 En France, environ 40 000 femmes sont touchées chaque année, mais grâce à de bons soins de santé maternelle, les décès sont rares.2,3

La recherche médicale montre que la prise régulière d’aspirine peut réduire de manière significative le risque de pré-éclampsie. Depuis 2021, le système de santé suédois a donc commencé à introduire des procédures de traitement préventif à l’aspirine. Il est recommandé aux femmes appartenant au groupe à risque de prendre 75 mg d’acide acétylsalicylique à titre prophylactique de la 10e à la 12e semaine jusqu’à la 36e semaine.4

La pré-éclampsie est une maladie complexe dont les chercheurs n’ont pas encore totalement compris les causes sous-jacentes.1 Cette maladie se caractérise par le fait que le placenta ne se fixe pas comme il le devrait à la paroi de l’utérus, ce qui permet à des substances qui ne devraient normalement être présentes que chez le fœtus de pénétrer dans la circulation sanguine de la mère et d’entraver l’apport de nutriments au fœtus.1 Le système immunitaire de la mère est déclenché par les substances inconnues, ce qui entraîne une réaction inflammatoire qui endommage les vaisseaux sanguins et provoque leur constriction.6,7 Cela entraîne à son tour une fuite de protéines dans l’urine et une augmentation de la pression artérielle.6

La pré-éclampsie peut se manifester à partir de la 20e semaine, mais généralement jusqu’à la 34e semaine.6,7 Les symptômes varient considérablement, ce qui rend l’affection difficile à diagnostiquer, mais les symptômes typiques comprennent des maux de tête, des problèmes de vision, un gonflement ou une douleur intense dans la partie supérieure de l’abdomen, en particulier sous la côte droite. Toute personne présentant de tels symptômes à un stade avancé de la grossesse doit consulter un médecin.

À l’heure actuelle, il n’existe pas d’autre traitement que l’accouchement prématuré.4 Toutefois, la prise de médicaments antihypertenseurs, la réduction du stress par le biais d’un congé de maladie et la surveillance de l’hôpital sont des mesures qui peuvent être prises pour retarder un accouchement potentiellement précoce.6 Normalement, les symptômes disparaissent peu après la naissance du bébé.

Exemples de facteurs de risque elevé Exemples de facteurs de risque moyen
  • Publicité précédente
  • Maladie rénale chronique
  • Don d’ovules
  • Diabète sucré avant la grossesse
  • Naissances multiples (jumeaux ou plus)
  • Hypertension artérielle chronique
  • Première mère ou plus de 10 ans depuis la dernière grossesse
  • IMC > 30
  • Âge > 40
  • L’hérédité
  • Hypertension artérielle à l’admission au MHV

Les femmes enceintes présentant un facteur de risque élevé ou trois facteurs de risque moyen ou plus sont considérées comme faisant partie du groupe à haut risque. Important! Ne jamais commencer un médicament seul, consulter un médecin avant de commencer un médicament.

De la routine de la région Västra Götaland 2021-02-24, traitement par AAS en prophylaxie de la pré-éclampsie (PE) et du retard de croissance intra-utérin (RCIU).

Références  
1.

Aspirin Prophylaxis During Pregnancy: A Systematic Review and Meta-Analysis, Am J Prev Med. 2021 Volume 61 (e31-e45). Yeo Jin Choi, Sooyoung Shin

 

2.

Pre-eclampsia: its pathogenesis and pathophysiology, Cardiovasc J Afr. 2016. Volume 27 (71–78) P Gathiram and J Moodley

3.

Institut National de la santé et de la recherche médicale (INSERM), Daniel
Vaiman. Pré-éclampsie. 2013.

4.

Tidig diagnos av havandeskaps-förgiftning. Vetenskap och hälsa. 2011. Eva Bartonek Roxå.(Suédois)

5.

Preeklampsi. Stockholm: Svensk förening för obstetrik och gynekologi (SFOG), Arbets- och referensgrupp för perinatologi; 2013. Rapport nr 72 (Suédois)

6.

Havandeskapsförgiftning. 1177 Region Uppsala [Web-page]. 2020. (Suédois)

7.

Pre-eclampsia: pathogenesis, novel diagnostics and therapies. Phipps, Nat Rev Nephrol  2019, 15, 275–289. E.A., Thadhani, R., Benzing, T. et al.

8.

La photo a été prise par Engin Akyurt et téléchargée sur Unsplash.